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醫院實驗室解決方案

山西省人民醫院CDC實驗室規劃設計

文章出處:admin 人氣: 發表時間:2017-02-08
CDC實驗室規劃設計
CDC全稱為疾病預防控制中心,對實驗室設計著極為嚴格的要求.它分為省級,地/市級,區/縣級CDC.由于所管轄范圍及實驗功能的區別,各CDC實驗室設計區別.根據國家相關建設CDC實驗室標準及意見,CDC的實驗室功能區間大致可分為以下幾個功能區:
質控科,職業病防治科,生化免疫科,微生物檢驗科,病毒檢驗科,理化檢驗科.其中微生物細分為腸道,呼吸道,霉菌室,病原微生物室,萬級,千級,百級潔凈室.病毒檢驗科細分為艾滋病病毒, 腸道,呼吸道病毒,肺結核,PCR等。理化分為無機及有機理化分析包括精密儀器分析等.以上主要實驗功能間外還有輔助功能間如培養室,培養基配置室,標準物品室,冷庫,血清庫,試劑庫,天平室,準備室,各類樣品儲存室,氣瓶室等。
堅持科學、合理、節約用地的原則,在滿足基本功能需要的同時,適當考慮未來的發展。規劃布局應正確處理功能分區以及各分區之間相互聯系與分隔的關系,合理組織人流、物流。除有特殊要求的外,實驗室應保證室內有良好的自然通風和自然采光,同時應采取機械通風措施。在實驗區內易受化學物質灼傷處宜設置洗眼設施和緊急沖淋裝置,當受條件限制時應在緊急疏散方向的公共區域設置共用洗眼設施和緊急沖淋裝置。有條件的實驗室應設置與檢測范圍相應的有毒有害氣體報警器等安全防護報警設施。具有潔凈度、溫濕度、壓力梯度要求的不同功能類別的實驗室,應采用獨立的空氣調節系統,避免交叉污染。對于集中大量釋放有害物的實驗操作點,應采取局部機械排風措施;對于分散、少量釋放有害物的實驗用房,宜采取全面機械通風措施,減少危害。同時采用局部排風和全面通風措施時,應避免全面通風對局部排風氣流產生橫向干擾。實驗用臺柜的基材應符合環保要求,面材應具備理化性能好、耐腐蝕、易清洗、防水、防火的特點,結構與配件應滿足人類功效學及操作安全的要求。
各級CDC必須完成基本工作任務所需要的實驗室,并結合省、地、縣三級CDC各類工作用房基本情況調查結果進行確定。
省級:BSL-3/ABSL-3實驗室,分子生物學實驗室,腸道細菌檢測實驗室,食源性病原菌分離鑒定實驗室,呼吸道病毒實驗室,腸道病毒實驗室(含脊灰實驗室),HIV初篩、確認實驗室,結核病參比實驗室,地方病實驗室,寄生蟲病實驗室,消毒實驗室,殺蟲實驗室,食品、化妝品、水質、涉水產品等健康相關產品微生物實驗室,霉菌分離及鑒定實驗室,蟲媒病毒實驗室,毒理室及感染動物房,放射防護檢測實驗室,職業衛生檢測室,化學毒物及毒素檢測實驗室,普通理化實驗室,生化實驗室等。
地級:分子生物學實驗室,血清學實驗室,腸道菌實驗室,食源性病原菌分離鑒定實驗室,HIV初篩實驗室,結核病參比實驗室,地方病實驗室,寄生蟲病實驗室,消毒實驗室,殺蟲實驗室,食品、化妝品、水質、涉水產品等健康相關產品微生物實驗室,霉菌分離及鑒定實驗室,放射防護檢測實驗室,職業衛生檢測室,常見化學毒物檢測實驗室,普通理化實驗室等。
縣級:血清學檢測實驗室,食源性病原菌及腸道菌分離鑒定實驗室,HIV初篩實驗室,結核病實驗室,地方病實驗室,寄生蟲病實驗室,食品、化妝品、水質、涉水產品等健康相關產品微生物實驗室,職業衛生和放射防護檢測室,理化實驗室,生化實驗室等。
基本功能:
省級:開展免疫學、生物化學、分子生物學實驗,細菌、病毒、霉菌及其他微生物培養分離鑒定,生物恐怖、中毒事件微生物培養分離鑒定,食品、水、空氣、涉水產品、化妝品等的微生物檢測,消毒滅菌效果檢測,健康相關物品微生物檢測,寄生蟲病中間宿主的種群鑒定和密度測定,寄生蟲病中間宿主和蟲媒的抗藥性測定,作業場所、公共場所、生活居住環境有毒有害因素的相關實驗,食品、化妝品、涉水產品的安全性檢測,消殺產品和衛生產品衛生質量分析,健康相關物品材料的安全性和衛生質量分析,大型醫用設備應用質量檢測,食物中毒、職業中毒、農藥中毒事件毒物分析,化學污染事件因素檢測分析,核恐怖、放射污染事件因素檢測分析,急性、亞急性、亞慢性與慢性毒性試驗,刺激性與過敏性試驗、致癌與致畸毒性試驗,營養與保健食品功能評價,化妝品功能評價,其他健康相關物品有關功能評價等。
地級:開展免疫學、生物化學、分子生物學實驗,常見細菌、病毒、霉菌培養分離鑒定,生物恐怖、中毒事件微生物培養初步分離鑒定,食品、水、空氣、涉水產品、化妝品等的衛生質量檢測,消毒滅菌效果檢測,健康相關物品微生物檢測,寄生蟲病病原學檢測,寄生蟲病中間宿主的種群鑒定和密度測定,寄生蟲病中間宿主和蟲媒的抗藥性測定,作業場所、公共場所、生活居住環境有毒有害因素的相關實驗,飲用水和水源水質分析,食物中毒、職業中毒、農藥中毒事件毒物及化學污染事件因素檢測初步分析等。
縣級:開展免疫學、生物化學實驗,細菌培養分離鑒定,常見中毒事件微生物培養初步分離,食品、水、空氣、涉水產品、化妝品等的微生物檢測,寄生蟲病病原學檢測,寄生蟲病中間宿主的種群鑒定和密度測定,作業場所、公共場所、生活居住環境有毒有害因素的相關實驗,飲用水和水源水質分析,常見毒物和化學污染因素的初步分析等。
 
規劃布局
CDC實驗室的特點是實驗內容廣泛,要求各異,其大小、形態及室內環境指標多不相同,應根據實驗的對象、內容與要求進行建造。實驗室是實驗工藝的一個重要組成部分,具有針對性與多樣性的特點。有的需要建筑物提供大空間來形成開放型實驗室,如許多化學實驗室,由于它們的共性較多,需要的工作面較大,因此常被希望建成大空間的工作平臺,以便相互配合,提高工效;有的需要在較大的空間內按實驗的特定要求劃分出多個區域,形成一個組合型實驗室。
PCR實驗室(基因擴增實驗室),根據特定的專業要求,應設置五個(或四個)相互隔離的工作區域,即試劑貯存和準備區、樣品粉碎區(根據需要設置)、樣品制備區、擴增反應混合物配制和擴增區以及產物分析區。為了減少不同工作區之間的空氣交換量,各個工作區的出入口應設置緩沖間,并且當建筑條件許可時,可設置內部專用走廊,形成定向的人流、物流與實驗流程。同時對室內環境也有特定要求,需設置通風系統,形成定向的氣流包保護區,避免各個實驗區之間的相互干擾。
HIV血清學實驗室,按專業要求,應設置清潔區、半污染區及污染區三個區域,根據需要還可設置血清庫。整體布局應符合合理的工藝流程、生物安全以及人流與物流的要求。
為了合理組織人流、物流、避免交叉污染,實驗室平面布局應滿足實驗區與非實驗區相互隔離;人員經更衣室更衣后進出實驗區;物品,特別是大型儀器設備經垂直通道到達樓層后可直接進出實驗區。
對于大型貴重儀器實驗室以及過水后將發生嚴重危害環境或嚴重危及人體健康事故的實驗室,應采用合理的氣體滅火裝置。適用于實驗室的氣體滅火裝置通常有無管網自動氣體滅火裝置和手動滅火器。采用自動氣體滅火裝置時,應在室內外分別設置手動控制開關,同時還應在消防值班室設置手動直接控制裝置。
實驗室應具備良好的透明度于提高安全性,有利于及時發現實驗過程中出現的意外事故;增強開闊感,有利于保證整個實驗區域,包括走廊的明亮程度,并增強開闊感。
實驗廢水排水系統,按所排除的污水性質、成分和被污染的程度并結合室外排水系統的情況,可設置分流排水或合流排水系統: 
對于含有一般致病微生物的實驗廢水,宜設置專用排水管道,以便污水消毒。
對于含有放射性物質的實驗廢水,在小型實驗室,當廢水量較小,放射性物質濃度不大時,可合成一個排水系統。對于排出的廢水量較小,但濃度高時,可采用特制的專用容器就地進行收集后,送往集中廢水貯存槽,然后送往外協廢水處理廠。在大型實驗室,應根據排出的廢水中放射性物質濃度和化學性質等,可設置一個或幾個排水系統分流排出,需要處理的廢水排至廢水集中處理設施或外協的公共廢水處理廠進行處理。
對于混合后更為有害的實驗廢水,當不同化學成分的廢水混合后的反應對管道有損害或可能造成事故時應分流排出。
對于毒理實驗室,為了能夠順暢地排除實驗動物房糞便,需要設置較一般下水更大直徑的排水管道,因此,宜單獨安裝專用的排水系統。
對于含有機溶劑的實驗廢水,由于有機溶劑往往不溶于水,它們不但有毒有害,而且多有強烈的異味,會隨排水支管道進入其他實驗室的水封而散發至室內。因此,經常使用有機溶劑的實驗室,應盡量集中布置,并單獨安裝專用的排水管道。
實驗廢水常含有酸、堿、氰、鉻等無機污染物,對于這些實驗廢水,有條件的也宜考慮設置獨立的排水管道,
對于三級以上生物安全實驗室的廢水,設置獨立的排水系統。 
急救援設施
在需要經常使用硫酸、鹽酸、硝酸及氫氧化鈉等強腐蝕性化學品,以及需要接觸致病微生物的實驗過程中,當意外發生,造成化學灼傷或受到生物污染時,需立即采取緊急救護措施,比較理想的處理辦法是在第一時間進行大水量沖洗,因此在危險實驗區,宜根據實驗性質,合理設置洗眼器與緊急沖淋器。
對于強腐蝕性化學品用量較大,并且有較多備用貯存的實驗室,宜在每個實驗室同時設置洗眼器與緊急沖淋器;
對于一般化學實驗區,可以洗眼器為主,緊急沖淋器為輔,設置在易受化學灼傷的實驗室內。若受條件限制,也可在緊急疏散方向的公共區域,或交通便利、服務半徑較小的區域(如公用走廊的中部),設置共用洗眼器與緊急沖淋器。
在微生物實驗區,對于二級以上生物安全實驗室,應設置洗眼器與緊急沖淋器。
除了冷房、暖房及其他工藝要求的有特殊實驗條件的實驗室外,一般實驗室的溫度、濕度應滿足儀器設備的工作要求,通常,夏季溫度不超過28℃,冬季溫度不低于16℃,相對濕度為40%~60%。
空調系統
實驗室的空調系統應具有獨立、靈活、節能的特點。應滿足避免造成交叉污染的要求。不同的實驗室不得通過空調系統發生空氣交換,造成實驗室交叉污染,因此各實驗室的空調應具有獨立回風的功能。對于常用實驗室,每天使用的數量、時間多不統一。這些實驗室使用的不確定因素,導致空調的運行負荷波動較大,因此,希望空調系統具有較好的負荷調節功能;實驗室加班較多,為了保持實驗過程的連貫性,往往需要超時使用,其工作特性決定了實驗室的使用時間不受正常作息時間的限制,甚至無法通過制訂計劃來預見和安排實驗室的工作時間,尤其在應對突發公共衛生事件時更需要實驗室能夠隨時啟用,因此希望空調系統具有提供小負荷的功能。有潔凈、恒溫恒濕、負壓等特殊空氣條件要求的實驗室,空氣調節系統宜分別獨立設置;若采取合并系統,應按功能、類別進行歸類組合形成不同的系統單元,各系統單元獨立設置。不同功能類別的實驗室,不得采用公共新風、回風和排風系統,防止不同實驗室的空氣隨回風相互混合,造成交叉干擾。
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