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医院实验室解决方案

山西省人民医院CDC实验室规划设计

文章出处:admin 人气: 发表时间:2017-02-08
CDC实验室规划设计
CDC全称为疾病预防控制中心,对实验室设计着极为严格的要求.它分为省级,地/市级,区/县级CDC.由于所管辖范围及实验功能的区别,各CDC实验室设计区别.根据国家相关建设CDC实验室标准及意见,CDC的实验室功能区间大致可分为以下几个功能区:
质控科,职业病防治科,生化免疫科,微生物检验科,病毒检验科,理化检验科.其中微生物细分为肠道,呼吸道,霉菌室,病原微生物室,万级,千级,百级洁净室.病毒检验科细分为艾滋病病毒, 肠道,呼吸道病毒,肺结核,PCR等。理化分为无机及有机理化分析包括精密仪器分析等.以上主要实验功能间外还有辅助功能间如培养室,培养基配置室,标准物品室,冷库,血清库,试剂库,天平室,准备室,各类样品储存室,气瓶室等。
坚持科学、合理、节约用地的原则,在满足基本功能需要的同时,适当考虑未来的发展。规划布局应正确处理功能分区以及各分区之间相互联系与分隔的关系,合理组织人流、物流。除有特殊要求的外,实验室应保证室内有良好的自然通风和自然采光,同时应采取机械通风措施。在实验区内易受化学物质灼伤处宜设置洗眼设施和紧急冲淋装置,当受条件限制时应在紧急疏散方向的公共区域设置共用洗眼设施和紧急冲淋装置。有条件的实验室应设置与检测范围相应的有毒有害气体报警器等安全防护报警设施。具有洁净度、温湿度、压力梯度要求的不同功能类别的实验室,应采用独立的空气调节系统,避免交叉污染。对于集中大量释放有害物的实验操作点,应采取局部机械排风措施;对于分散、少量释放有害物的实验用房,宜采取全面机械通风措施,减少危害。同时采用局部排风和全面通风措施时,应避免全面通风对局部排风气流产生横向干扰。实验用台柜的基材应符合环保要求,面材应具备理化性能好、耐腐蚀、易清洗、防水、防火的特点,结构与配件应满足人类功效学及操作安全的要求。
各级CDC必须完成基本工作任务所需要的实验室,并结合省、地、县三级CDC各类工作用房基本情况调查结果进行确定。
省级:BSL-3/ABSL-3实验室,分子生物学实验室,肠道细菌检测实验室,食源性病原菌分离鉴定实验室,呼吸道病毒实验室,肠道病毒实验室(含脊灰实验室),HIV初筛、确认实验室,结核病参比实验室,地方病实验室,寄生虫病实验室,消毒实验室,杀虫实验室,食品、化妆品、水质、涉水产品等健康相关产品微生物实验室,霉菌分离及鉴定实验室,虫媒病毒实验室,毒理室及感染动物房,放射防护检测实验室,职业卫生检测室,化学毒物及毒素检测实验室,普通理化实验室,生化实验室等。
地级:分子生物学实验室,血清学实验室,肠道菌实验室,食源性病原菌分离鉴定实验室,HIV初筛实验室,结核病参比实验室,地方病实验室,寄生虫病实验室,消毒实验室,杀虫实验室,食品、化妆品、水质、涉水产品等健康相关产品微生物实验室,霉菌分离及鉴定实验室,放射防护检测实验室,职业卫生检测室,常见化学毒物检测实验室,普通理化实验室等。
县级:血清学检测实验室,食源性病原菌及肠道菌分离鉴定实验室,HIV初筛实验室,结核病实验室,地方病实验室,寄生虫病实验室,食品、化妆品、水质、涉水产品等健康相关产品微生物实验室,职业卫生和放射防护检测室,理化实验室,生化实验室等。
基本功能:
省级:开展免疫学、生物化学、分子生物学实验,细菌、病毒、霉菌及其他微生物培养分离鉴定,生物恐怖、中毒事件微生物培养分离鉴定,食品、水、空气、涉水产品、化妆品等的微生物检测,消毒灭菌效果检测,健康相关物品微生物检测,寄生虫病中间宿主的种群鉴定和密度测定,寄生虫病中间宿主和虫媒的抗药性测定,作业场所、公共场所、生活居住环境有毒有害因素的相关实验,食品、化妆品、涉水产品的安全性检测,消杀产品和卫生产品卫生质量分析,健康相关物品材料的安全性和卫生质量分析,大型医用设备应用质量检测,食物中毒、职业中毒、农药中毒事件毒物分析,化学污染事件因素检测分析,核恐怖、放射污染事件因素检测分析,急性、亚急性、亚慢性与慢性毒性试验,刺激性与过敏性试验、致癌与致畸毒性试验,营养与保健食品功能评价,化妆品功能评价,其他健康相关物品有关功能评价等。
地级:开展免疫学、生物化学、分子生物学实验,常见细菌、病毒、霉菌培养分离鉴定,生物恐怖、中毒事件微生物培养初步分离鉴定,食品、水、空气、涉水产品、化妆品等的卫生质量检测,消毒灭菌效果检测,健康相关物品微生物检测,寄生虫病病原学检测,寄生虫病中间宿主的种群鉴定和密度测定,寄生虫病中间宿主和虫媒的抗药性测定,作业场所、公共场所、生活居住环境有毒有害因素的相关实验,饮用水和水源水质分析,食物中毒、职业中毒、农药中毒事件毒物及化学污染事件因素检测初步分析等。
县级:开展免疫学、生物化学实验,细菌培养分离鉴定,常见中毒事件微生物培养初步分离,食品、水、空气、涉水产品、化妆品等的微生物检测,寄生虫病病原学检测,寄生虫病中间宿主的种群鉴定和密度测定,作业场所、公共场所、生活居住环境有毒有害因素的相关实验,饮用水和水源水质分析,常见毒物和化学污染因素的初步分析等。
 
规划布局
CDC实验室的特点是实验内容广泛,要求各异,其大小、形态及室内环境指标多不相同,应根据实验的对象、内容与要求进行建造。实验室是实验工艺的一个重要组成部分,具有针对性与多样性的特点。有的需要建筑物提供大空间来形成开放型实验室,如许多化学实验室,由于它们的共性较多,需要的工作面较大,因此常被希望建成大空间的工作平台,以便相互配合,提高工效;有的需要在较大的空间内按实验的特定要求划分出多个区域,形成一个组合型实验室。
PCR实验室(基因扩增实验室),根据特定的专业要求,应设置五个(或四个)相互隔离的工作区域,即试剂贮存和准备区、样品粉碎区(根据需要设置)、样品制备区、扩增反应混合物配制和扩增区以及产物分析区。为了减少不同工作区之间的空气交换量,各个工作区的出入口应设置缓冲间,并且当建筑条件许可时,可设置内部专用走廊,形成定向的人流、物流与实验流程。同时对室内环境也有特定要求,需设置通风系统,形成定向的气流包保护区,避免各个实验区之间的相互干扰。
HIV血清学实验室,按专业要求,应设置清洁区、半污染区及污染区三个区域,根据需要还可设置血清库。整体布局应符合合理的工艺流程、生物安全以及人流与物流的要求。
为了合理组织人流、物流、避免交叉污染,实验室平面布局应满足实验区与非实验区相互隔离;人员经更衣室更衣后进出实验区;物品,特别是大型仪器设备经垂直通道到达楼层后可直接进出实验区。
对于大型贵重仪器实验室以及过水后将发生严重危害环境或严重危及人体健康事故的实验室,应采用合理的气体灭火装置。适用于实验室的气体灭火装置通常有无管网自动气体灭火装置和手动灭火器。采用自动气体灭火装置时,应在室内外分别设置手动控制开关,同时还应在消防值班室设置手动直接控制装置。
实验室应具备良好的透明度于提高安全性,有利于及时发现实验过程中出现的意外事故;增强开阔感,有利于保证整个实验区域,包括走廊的明亮程度,并增强开阔感。
实验废水排水系统,按所排除的污水性质、成分和被污染的程度并结合室外排水系统的情况,可设置分流排水或合流排水系统: 
对于含有一般致病微生物的实验废水,宜设置专用排水管道,以便污水消毒。
对于含有放射性物质的实验废水,在小型实验室,当废水量较小,放射性物质浓度不大时,可合成一个排水系统。对于排出的废水量较小,但浓度高时,可采用特制的专用容器就地进行收集后,送往集中废水贮存槽,然后送往外协废水处理厂。在大型实验室,应根据排出的废水中放射性物质浓度和化学性质等,可设置一个或几个排水系统分流排出,需要处理的废水排至废水集中处理设施或外协的公共废水处理厂进行处理。
对于混合后更为有害的实验废水,当不同化学成分的废水混合后的反应对管道有损害或可能造成事故时应分流排出。
对于毒理实验室,为了能够顺畅地排除实验动物房粪便,需要设置较一般下水更大直径的排水管道,因此,宜单独安装专用的排水系统。
对于含有机溶剂的实验废水,由于有机溶剂往往不溶于水,它们不但有毒有害,而且多有强烈的异味,会随排水支管道进入其他实验室的水封而散发至室内。因此,经常使用有机溶剂的实验室,应尽量集中布置,并单独安装专用的排水管道。
实验废水常含有酸、碱、氰、铬等无机污染物,对于这些实验废水,有条件的也宜考虑设置独立的排水管道,
对于三级以上生物安全实验室的废水,设置独立的排水系统。 
急救援设施
在需要经常使用硫酸、盐酸、硝酸及氢氧化钠等强腐蚀性化学品,以及需要接触致病微生物的实验过程中,当意外发生,造成化学灼伤或受到生物污染时,需立即采取紧急救护措施,比较理想的处理办法是在第一时间进行大水量冲洗,因此在危险实验区,宜根据实验性质,合理设置洗眼器与紧急冲淋器。
对于强腐蚀性化学品用量较大,并且有较多备用贮存的实验室,宜在每个实验室同时设置洗眼器与紧急冲淋器;
对于一般化学实验区,可以洗眼器为主,紧急冲淋器为辅,设置在易受化学灼伤的实验室内。若受条件限制,也可在紧急疏散方向的公共区域,或交通便利、服务半径较小的区域(如公用走廊的中部),设置共用洗眼器与紧急冲淋器。
在微生物实验区,对于二级以上生物安全实验室,应设置洗眼器与紧急冲淋器。
除了冷房、暖房及其他工艺要求的有特殊实验条件的实验室外,一般实验室的温度、湿度应满足仪器设备的工作要求,通常,夏季温度不超过28℃,冬季温度不低于16℃,相对湿度为40%~60%。
空调系统
实验室的空调系统应具有独立、灵活、节能的特点。应满足避免造成交叉污染的要求。不同的实验室不得通过空调系统发生空气交换,造成实验室交叉污染,因此各实验室的空调应具有独立回风的功能。对于常用实验室,每天使用的数量、时间多不统一。这些实验室使用的不确定因素,导致空调的运行负荷波动较大,因此,希望空调系统具有较好的负荷调节功能;实验室加班较多,为了保持实验过程的连贯性,往往需要超时使用,其工作特性决定了实验室的使用时间不受正常作息时间的限制,甚至无法通过制订计划来预见和安排实验室的工作时间,尤其在应对突发公共卫生事件时更需要实验室能够随时启用,因此希望空调系统具有提供小负荷的功能。有洁净、恒温恒湿、负压等特殊空气条件要求的实验室,空气调节系统宜分别独立设置;若采取合并系统,应按功能、类别进行归类组合形成不同的系统单元,各系统单元独立设置。不同功能类别的实验室,不得采用公共新风、回风和排风系统,防止不同实验室的空气随回风相互混合,造成交叉干扰。
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